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乙肝肝炎核心抗体阳性+怎么回事
补充说明：乙肝肝炎核心抗体阳性+怎么回事
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝肝炎核心抗体阳性+可能是由乙肝病毒感染、既往感染后自身免疫反应、隐匿性慢性乙型肝炎、自体免疫性肝炎、药物性肝损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙肝病毒感染
当机体受到乙肝病毒感染时，病毒刺激下会产生多种抗原和抗体，其中乙肝核心抗原、表面抗原等是当前存在的标志物，而核心抗体则是曾经感染过的标志。针对乙肝病毒感染的治疗通常包括抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等。这些药物通过抑制病毒复制来控制病情进展。
2.既往感染后自身免疫反应
由于既往感染后体内仍存在少量残余的乙肝病毒，此时可能会引起自身的免疫反应，导致出现肝炎核心抗体阳性的现象。对于既往感染后的自身免疫反应，一般需要遵医嘱使用保肝护肝类的药物进行调理，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.隐匿性慢性乙型肝炎
隐匿性慢性乙型肝炎是指患者无明显症状但持续携带乙肝病毒的情况，此时病毒对肝脏造成持续损害，产生肝炎核心抗体。对于隐匿性慢性乙型肝炎，建议定期监测肝功能指标，必要时可在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，如富马酸丙酚替诺福韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.自体免疫性肝炎
自体免疫性肝炎是由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞引起的炎症性疾病，在这种情况下，肝炎核心抗体也会呈阳性。自体免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫调节剂的方法，例如、甲泼尼龙等。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤指由某些内服外用药品所诱发的肝损伤，可导致肝炎核心抗体阳性。药物性肝损伤的治疗首先需停用可疑致病药物，然后配合护肝降酶药进行治疗，常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期复查肝功能及相关指标，以监测病情变化。同时注意避免饮酒，保持均衡饮食，有助于肝脏健康。
2024-04-20 17:19
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
