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慢性乙肝急性发作期治疗
补充说明：慢性乙肝急性发作期治疗
a******W 2022-02-27 22:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝急性发作期可以采取抗病毒治疗、保肝治疗、肝脏保护、免疫调节、营养支持治疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制HBV复制，减少肝脏损伤。此措施针对慢性乙型肝炎急性发作期的核心问题是病毒活跃性导致的肝脏持续受损。通过控制病毒复制，减轻炎症反应和肝细胞损伤。
2.保肝治疗
保肝治疗涉及使用药物如水飞蓟宾、甘草酸等来改善肝功能及修复受损组织。这类药物有助于稳定肝细胞膜结构、降低脂肪变性和促进胆汁分泌。对于缓解由酒精或其他毒素引起的急性肝损伤有积极作用。
3.肝脏保护
肝脏保护旨在通过调整生活方式、饮食习惯以及服用护肝药物等方式来维护肝脏健康。目标是减少化学物质、酒精及其他有害因子对肝脏造成的伤害；可预防某些可能导致肝硬化的疾病进展。
4.免疫调节
免疫调节治疗利用药物如糖皮质激素、环孢素A等来平衡机体的免疫应答，防止自身免疫性攻击。该策略适用于因免疫系统异常激活导致的肝脏损伤；通过抑制过度的免疫反应来减轻肝脏炎症。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂且易消化的食物，并可能需要补充维生素B族及叶酸等微量营养素。良好的营养状态有助于恢复受损肝脏的功能并促进新生血管形成；适合于任何阶段的乙型肝炎患者。
在慢性乙型肝炎急性发作期间，患者应避免摄入可能增加肝脏负担的食物或饮料，例如含有较高脂肪或添加剂的加工食品。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以利于肝脏修复。
2024-03-04 09:19
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
