发病时间：不清楚
慢性萎缩性胃炎是怎么造成的
补充说明：慢性萎缩性胃炎是怎么造成的
a******W 2022-02-27 22:17
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎的发展可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤胃黏膜，导致炎症和萎缩。此外，还可能刺激机体免疫反应，引起局部炎症。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，患者可在医生指导下通过四联疗法进行治疗，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种铋剂，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵蚀作用，进而引起胃炎的发生和发展。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可能是缓解症状的方法之一。对于需要继续使用此类药物者，建议同时服用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
3.酒精滥用
酒精可以直接损害胃黏膜上皮细胞，使黏膜屏障功能减退，导致炎症和溃疡形成。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。若无法彻底戒酒，应尽量减少饮酒量并注意饮食调理，例如遵循低盐、低脂肪饮食原则，有助于减轻胃部负担。
4.焦虑
持续的心理压力可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠蠕动和消化液分泌，从而加重胃炎的症状。心理行为干预包括认知重构、放松训练等方法，旨在帮助患者识别并改变负面思维模式，学会有效的应对策略。
5.遗传因素
某些基因突变可能会增加个体患上慢性萎缩性胃炎的风险，这些基因可能参与了胃黏膜修复和免疫响应过程。目前没有针对遗传因素的具体治疗方法，但可以通过定期体检和早期发现病变来管理风险，如胃镜检查。
除了上述提及的原因外，患者还需要关注是否有营养不良的情况发生。建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测等进一步评估胃部状况。
2024-01-31 07:30
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
养胃颗粒
养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
