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乙肝五项核心抗体阳性是怎么回事
补充说明：乙肝五项核心抗体阳性是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:17
乙肝五项 核心抗体阳性 乙肝病毒 自身免疫性肝炎 酒精性肝病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝五项核心抗体阳性可能表明既往感染后恢复、乙肝病毒感染、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并根据医生建议进行治疗。
1.乙肝病毒感染
当机体受到乙肝病毒侵袭时，机体免疫系统会产生针对该病毒的特异性抗体，此时检测血液中是否存在这些特异性抗体会显示为阳性。对于乙肝病毒感染，患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.既往感染后恢复
既往感染后恢复是指机体曾经感染过乙肝病毒，但已经通过自身的免疫系统清除病毒并痊愈的情况。此时，虽然体内仍有核心抗体，但其他指标如表面抗原和e抗原已转为阴性。对于既往感染后恢复，通常不需要特殊治疗，但仍需定期监测肝功能和病毒指标以确保病情稳定。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞产生异常免疫反应所导致的一种慢性肝脏炎症。由于免疫系统的错误识别，可能会出现假阳性的结果。自身免疫性肝炎的治疗主要是应用皮质类固醇联合免疫抑制剂，例如龙片、甲泼尼龙片等。
4.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏损害，会导致肝细胞损伤和炎症反应，进而影响到肝功能的正常运行，引起肝区不适、乏力等症状。酒精性肝病的治疗关键在于戒酒，同时配合护肝药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种代谢综合征的表现形式，其特征是肝脏内脂肪过度积累。这会影响肝脏的功能，包括合成、储存和分泌胆汁等功能，从而导致一系列临床表现。非酒精性脂肪性肝病的治疗需要综合考虑饮食控制和生活方式改变，如减少热量摄入和增加体力活动。必要时，可遵医嘱服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药改善血脂水平。
建议定期复查乙肝五项定量，以及肝功能、HBVDNA等相关检查，以评估病情变化。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于维护肝脏健康。
2024-02-09 11:57
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
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