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小细胞肺癌颈部淋巴结转移挤压气管该怎么办
补充说明：小细胞肺癌颈部淋巴结转移挤压气管该怎么办
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小细胞肺癌颈部淋巴结转移挤压气管可以考虑化疗联合放疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 化疗联合放疗
化疗联合放疗通过使用化学药物和放射线来杀灭癌细胞，通常作为小细胞肺癌颈部淋巴结转移患者的常规治疗方式。 这种综合治疗方法可有效控制肿瘤生长及减少局部压迫症状，改善气道阻塞。选择此方案是因为小细胞肺癌具有高度侵袭性和易发生远处转移的特点，而化疗联合放疗对小细胞肺癌更为敏感。
2. 靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的精准医疗手段，如EGFR突变阳性患者可选用吉非替尼片、甲磺酸奥希替尼片等药物；ALK融合基因阳性的则推荐克唑替尼胶囊、色瑞替尼胶囊等药物。 针对存在相应驱动基因变异的小细胞肺癌，靶向治疗能够精确打击目标分子，减轻因基因改变引起的肿瘤增殖及相关并发症。对于有上述驱动基因变异且无禁忌者，靶向治疗是一种合适的选择。
3. 免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等以及CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗注射液。 免疫治疗适用于晚期小细胞肺癌患者，尤其是既往未接受过免疫检查点抑制剂治疗的患者。该方法能增强T细胞介导的抗癌反应，缓解由恶性肿瘤引起的免疫逃逸现象。
4. 姑息性治疗
姑息性治疗旨在减轻癌症相关痛苦和不适，不追求治愈，主要包括疼痛管理、心理支持和社会服务等方面。 对于无法手术切除的颈部淋巴结转移合并气管受压的患者而言，姑息性治疗有助于提高生活质量并缓解呼吸困难等相关症状。姑息性治疗应尽早介入，特别是在病情进展时。
在接受治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸道压力。同时保持良好的营养状态，有利于身体恢复。
2024-01-14 02:23
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
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