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乙肝核心抗体显阳性是什么原因
补充说明：乙肝核心抗体显阳性是什么原因
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝核心抗体显阳性可能是由乙肝病毒感染、既往感染后恢复、免疫接种后反应、自身免疫性疾病导致的交叉反应、肝癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒的核心抗原和核心抗体之间存在特异性结合，当核心抗原被清除时，核心抗体仍可长期存在，因此检测到核心抗体阳性表明机体曾感染过乙型肝炎病毒。此时需要进一步进行HBVDNA定量检测以评估病毒复制水平。此外，还应定期监测肝功能、肝脏超声等。
2.既往感染后恢复
既往感染后恢复是指机体曾经感染过乙型肝炎病毒，但已经通过自身的免疫系统将病毒清除，处于非活动性携带状态。由于体内仍有针对乙型肝炎病毒的记忆细胞，所以会出现乙肝核心抗体显阳性的现象。这种情况通常不需要特殊处理，但仍需定期复查。
3.免疫接种后反应
免疫接种后可能会出现短暂的免疫反应，导致血液中的免疫球蛋白IgG水平升高，从而引起乙肝核心抗体假阳性。这种情况通常不需要担心，随着时间的推移，这些异常结果会自行消失。
4.自身免疫性疾病导致的交叉反应
某些自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能产生与乙型肝炎病毒相似的抗原表位，导致出现假阳性结果。这种情况需要进一步排除其他潜在的自身免疫性疾病的存在，建议进行血清学筛查以及相关自身免疫指标检测。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，释放出核心抗原，刺激机体产生相应的抗体，导致核心抗体阳性。对于肝癌患者，可以考虑使用靶向药物进行治疗，比如索拉菲尼、仑伐替尼等。
针对乙肝病毒感染，建议定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检测以及肝脏影像学检查，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，有助于减少肝脏负担，促进健康。
2024-03-04 10:49
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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