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胃溃疡出血内镜治疗
补充说明：胃溃疡出血内镜治疗
a******W 2022-02-27 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡出血可通过内镜下止血治疗、内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜下植入金属夹、内镜下注射硬化剂等治疗措施进行治疗。如果出血症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.内镜下止血治疗
内镜下止血治疗通常使用热凝固或机械方法，在内镜直视下对出血点进行处理。此措施通过直接控制出血点来迅速止血，适合于急性、活动性出血。
2.内镜黏膜切除术
内镜黏膜切除术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用内镜技术切除病变组织的方法。该手术适用于胃溃疡引起的慢性出血且药物治疗无效者，可彻底去除病灶并预防复发。
3.内镜黏膜下剥离术
内镜黏膜下剥离术是将整个黏膜层连同其下的部分固有肌层一并剥离的一种内镜微创手术方式。该手术主要用于早期癌前病变及早期癌变的患者，能够完整地切除病变组织而不损伤周围正常组织。
4.内镜下植入金属夹
内镜下植入金属夹是一种小型医疗器械，通过内镜引导将其放置在出血处，利用金属夹物理压迫止血。金属夹具有快速止血效果，并能减少术后并发症发生率。对于胃溃疡引起之急性大量出血有益。
5.内镜下注射硬化剂
内镜下注射硬化剂是在内镜直视下将硬化剂注入到病变部位，使病变组织坏死脱落。该措施可用于胃溃疡所致反复少量出血但无法定位者。硬化剂能使受损血管收缩、闭塞从而达到止血目的。
在接受胃溃疡出血内镜治疗后，应遵循医嘱调整饮食结构，如采用软食或半流质食物，避免辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。同时注意休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。
2024-02-02 17:07
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
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