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慢性萎缩性胃炎治疗方案
补充说明：慢性萎缩性胃炎治疗方案
a******W 2022-02-27 22:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎的治疗可能涉及饮食疗法调整、胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂、益生菌制剂、中药调理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少辛辣、油腻及含酒精食物摄入，增加碱性食品如燕麦片、菠菜等，调整日常饮食习惯，改善胃肠环境。旨在缓解由不良饮食引起的胃部不适症状，如腹胀、恶心等。特定食物经消化后可产生气体，引起腹胀；而恶心则可能是由于刺激性食物对胃黏膜的直接刺激所致。
2.胃黏膜保护剂
患者可在医生指导下使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗，能够促进胃黏液分泌，增强黏液屏障作用，从而起到保护胃黏膜的作用。上述药物能覆盖于受损胃黏膜表面，形成一层保护层，隔离胃酸、胃蛋白酶等有害物质对胃壁的侵袭，有利于减轻炎症反应，促进胃黏膜修复。
3.胃酸抑制剂
胃酸抑制剂包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等，可通过阻断胃酸分泌来降低胃酸水平。高胃酸是导致胃黏膜损伤的重要因素之一，胃酸抑制剂有助于减少胃酸对胃壁的腐蚀，防止进一步加重萎缩性胃炎的程度。
4.益生菌制剂
益生菌制剂如乳杆菌、双歧杆菌等，通过口服补充有益菌群，调节肠道微生态环境，改善消化吸收功能。慢性萎缩性胃炎常伴随消化不良，益生菌有助于恢复肠道菌群平衡，提高机体免疫力，进而改善食欲不振等症状。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具汤药或丸散膏丹等内服方剂，如香砂养胃丸、补中益气丸等，以调和脾胃、滋养胃阴为原则。这些草本药材具有健脾消食、行气化湿的功效，适用于因脾胃虚弱、湿热蕴结所致之脘腹胀满、食欲减退等征象。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过冷、过硬的食物，以免加重胃黏膜损伤。同时，保持良好的生活习惯，如规律进餐和适量运动，也有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-02-19 15:10
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
