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急性糜烂性胃炎病因中胃黏膜缺血和胃酸分泌是最重要的
补充说明：急性糜烂性胃炎病因中胃黏膜缺血和胃酸分泌是最重要的
a******W 2022-02-27 22:19
急性糜烂性胃炎 慢性肾衰竭 精神紧张 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性糜烂性胃炎可能是由慢性肾衰竭、长期精神紧张、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏功能逐渐减退，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素在体内积累。这些毒素可能会影响神经递质的合成和代谢，进而干扰胃肠道平滑肌的正常运动。对于慢性肾衰竭引起的便秘，可以考虑使用盐酸洛哌丁胺胶囊进行治疗。
2.长期精神紧张
长期的精神紧张会导致交感神经系统持续兴奋，引起儿茶酚胺类物质增多，从而收缩内脏血管，减少胃部供血量，影响胃黏膜修复。针对长期精神紧张所致的胃黏膜损伤，可遵医嘱服用谷维素片、维生素B6片等药物调节植物神经功能紊乱。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，炎症细胞浸润和炎症介质的释放进一步加重了胃黏膜的损伤，可能导致胃黏膜上皮细胞变性坏死，甚至形成溃疡。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。
4.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药可能会抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素E的合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃黏膜对有害因素的敏感性，诱发糜烂性胃炎的发生。建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调理，避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜等。
5.酒精滥用
酒精滥用会导致胃黏膜屏障受损，胃黏膜下毛细血管通透性增高，使血液中的白蛋白渗出至黏液层，形成黏液-白蛋白凝块，覆盖于糜烂面上。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键，可在医生指导下应用熊去氧胆酸片、复方铝酸铋颗粒等护肝保胃的药物来缓解不适症状。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减轻胃黏膜缺血的症状。若出现胃痛、恶心等症状，应及时就医并接受相关检查，如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，以便早期发现和治疗相关疾病。
2024-03-13 12:37
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
