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乳腺癌根治后上肢水肿的主要原因
补充说明：乳腺癌根治后上肢水肿的主要原因
a******W 2022-02-27 22:18
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乳腺癌根治后上肢水肿可能是由淋巴水肿、术后瘢痕组织粘连、血栓形成、激素替代疗法副作用、恶性肿瘤复发等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.淋巴水肿
由于手术过程中移除了部分或全部淋巴结，导致淋巴液回流受阻，引起液体积聚在软组织中，进而出现上肢水肿的情况。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.术后瘢痕组织粘连
术后瘢痕组织粘连会导致局部血液循环不畅，从而影响淋巴液的正常回流，进一步加重上肢水肿的症状。针对这种情况，医生可能会建议患者接受物理治疗，如冷敷、热敷交替使用以及针对性的肢体运动来缓解不适。
3.血栓形成
血栓形成会影响血液流动，导致静脉压升高和淋巴循环受阻，进而引起上肢水肿的现象发生。抗凝药物是常用的治疗方法，例如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。需要定期监测凝血功能以调整用药剂量。
4.激素替代疗法副作用
激素替代疗法中的某些成分可能会影响体内的水盐平衡，导致水分潴留，从而引起上肢水肿的发生。对于激素替代疗法引起的水肿，通常可以考虑使用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.恶性肿瘤复发
恶性肿瘤复发时，肿瘤细胞可能侵犯周围组织和淋巴管，导致淋巴引流障碍，引起上肢水肿。针对恶性肿瘤复发所致的上肢水肿，常需采用化疗方式进行处理，常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
患者应保持患处皮肤清洁干燥，避免感染，以免加重水肿。必要时，可在医生指导下通过超声波评估淋巴水肿的程度，以便及时调整治疗方案。
2024-03-11 08:38
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