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胫后神经痛的病因
补充说明：胫后神经痛的病因
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胫后神经痛的病因可能包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰骶关节紊乱、梨状肌综合征等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到脊髓时，会导致下肢疼痛和麻木感。这可能是由于神经根受压引起的。对于腰椎间盘突出导致的胫后神经痛，非手术治疗方法包括物理疗法、牵引疗法等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性变引起，使椎管内空间减小，压迫脊髓和神经根，从而产生一系列神经系统症状。这种情况下，患者可能会出现腰部疼痛、腿疼等症状。针对此病的治疗通常需要通过开放手术进行椎管扩大成形术来缓解压迫。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，导致神经根受压而引发疼痛。这是由于腰椎结构稳定性下降所致。对于稳定期的患者，可以尝试使用支具固定的方式保护局部，防止病情加重。对于不稳定且伴有明显症状者，可采用椎弓根钉棒系统内固定术进行治疗。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致周围软组织紧张和痉挛，进而刺激周围的神经根，引发疼痛。这是由于关节位置改变对神经产生的压迫作用。针对这种情况，可以通过针灸、推拿等方式放松肌肉，减轻压力，必要时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为坐骨神经在穿过梨状肌处受到挤压或炎症刺激，导致坐骨神经分布区域出现疼痛、麻木、无力等症状。这是由于梨状肌的解剖位置变异或损伤导致的。轻度的梨状肌综合征可通过热敷、按摩等方式缓解，重度则可能需要在医生指导下进行梨状肌松解术等开放手术以解除神经压迫。
建议定期复查，监测神经功能状态，避免剧烈运动以减少神经压迫风险。适当的康复训练有助于改善神经功能恢复，但应由专业人员指导进行。
2024-04-13 19:05
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指疼痛沿着胫后神经分布扩展(神经痛)。胫后神经在踝的平面穿过伞状韧带内的纤维骨管，在出口处分内侧与外侧足底神经。跗骨管综合征是指神经在这个纤维骨管内受压迫，但此诊断已被不严格地用于不同原因引起的胫后神经痛。
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