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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下腹绞痛拉肚子可能是由细菌感染、食物中毒、肠易激综合征、慢性胆囊炎、肠梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌感染
由于病原菌侵入肠道后产生毒素和释放炎症因子,导致胃肠黏膜出现水肿、充血等现象,进而引发腹泻以及腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
2.食物中毒
食物中毒是由摄入了被致病菌污染的食物所引起的急性胃肠道炎症,当致病菌产生的外毒素刺激胃肠黏膜时会引起痉挛性收缩,从而引起下腹绞痛和腹泻的情况发生。针对食物中毒所致的腹泻,一般采取的是对症处理的方式,例如遵医嘱服用蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等药物来止泻。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征而无器质性病变的肠道功能紊乱性疾病。此时由于胃肠动力异常,可能会伴随有恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状。患者可遵照医生的意见用西沙必利片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药改善病情。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊长期存在炎症反应,炎症因子反复刺激局部组织,会导致胆囊壁增厚,影响胆汁排出,造成消化不良,进而引发腹痛、腹泻等症状。对于慢性胆囊炎的患者,如果出现了右上腹绞痛、腹泻的症状,则需要及时就医,在医生指导下通过手术切除病变胆囊进行根治。
5.肠梗阻
肠梗阻是指各种原因导致的肠内容物通过障碍,若不及时解除梗阻,会导致肠管持续扩张,继发肠壁血液循环障碍,形成肠坏死,进而引发剧烈腹痛、停止排气排便、呕吐等症状。对于肠梗阻的患者,可以考虑禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状,必要时需行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
建议密切观察腹痛和腹泻的变化情况,特别是注意是否有发热、呕吐等症状。必要的实验室检查包括血常规、电解质分析和粪便常规检测,影像学检查则可能涉及超声波扫描或计算机断层扫描。

2024-02-06 08:34

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下腹绞痛

腹部绞痛经常是由腹部管道样脏器的肌肉不随人的意志强烈蠕动性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器,经常不断地在蠕动,比如胃在不停地蠕动收缩消化食物,推动食糜进入小肠,小肠不断在蠕动,吸收营养和水分并使肠内容物向大肠推近,大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;胆囊及胆管也在蠕动和收缩,根据人体的需要储存和分泌胆汁……正常情况下的蠕动收缩是不引起腹部疼痛的,但是,如果为了克服管道内的梗阻,就要加强收缩,强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括阑尾)、胆囊管、肝管、胆总管、胰管、输尿管、子宫或输卵管、肾脏等。

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