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手内肌萎缩症状
补充说明：手内肌萎缩症状
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手内肌萎缩可能导致肌肉无力、肌肉萎缩、肌张力减低、反射减弱、手部变形等症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌肉无力
肌肉无力可能是由于神经损伤导致运动神经元传递功能障碍，影响了肌肉收缩和舒张。这种症状可能出现在手臂和手指，可能导致日常生活活动受限。
2.肌肉萎缩
肌肉萎缩通常由长期不使用或缺乏营养支持引起，会导致肌肉纤维减少。主要表现为手部肌肉变细，严重时可伴有皮肤松弛。
3.肌张力减低
肌张力减低是由于大脑或脊髓损伤引起的神经系统异常，使肌肉紧张度降低。患者可能会感到肌肉松弛，特别是在手部，这可能导致握持能力下降。
4.反射减弱
反射减弱多因神经受损或肌肉功能障碍导致神经传导受阻，进而影响正常反射反应。涉及桡骨膜反射、霍夫曼反射等，在手部常见，可出现对称性减弱或消失的情况。
5.手部变形
手部变形可能是由于长时间重复使用某些姿势或过度用力造成的，也可能与遗传因素有关。主要表现为手指弯曲、关节肿胀或变形，有时还伴随有疼痛感。
针对手内肌萎缩的症状，建议进行肌电图、磁共振成像等相关检查以评估神经和肌肉的功能状态。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗如利鲁唑片。患者应保持良好的营养补充，避免过度疲劳，定期监测并记录肌肉力量变化，及时发现病情变化。
2024-03-29 07:36
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尺管综合征运动和感觉检查时，小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩。
症状起因：(一)发病原因腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫。有文献报道，29%～34%的病例因结节压迫引起。其中无明显创伤的病例中，86%的患者由结节性压迫引起，压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处。肌肉变异，如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等引起的神经卡压也是尺管综合征的主要原因，约占患者总数的16%。其他因素，如脂肪瘤、巨细胞瘤、腱鞘囊肿、韧带增厚、豆骨钩骨联合等，也可致尺神经卡压。骨折导致的尺管综合征是主要的卡压因素。腕尺侧骨折，特别是钩骨骨折，约14%的患者可出现尺神经卡压。骨折片压迫、神经牵拉或瘢痕压迫等均可导致神经病变。尺动脉栓塞可单纯引起感觉障碍，此类因素占尺管综合征的7%。重复性创伤所致尺管综合征约占患者总数的6%。类风湿性腱滑囊炎，特别是尺侧腕屈肌和指浅屈肌腱滑囊炎，也与尺管综合征的发生有关。(二)发病机制腕尺管亦称Guyon管。入口为三角形，由豌豆骨尺侧、腕掌韧带浅面和腕横韧带后侧的横向面组成(图1A)。在Guyon管的底部，豆钩韧带位于中央，腕横韧带纤维位于桡侧，豆掌韧带位于尺侧和远端。其顶部由腕横韧带、掌腱膜近端的纤维束和掌短肌远端组成。Guyon管在出口处由钩骨分为两个管道。其远端的裂孔由源自小指展肌和小指屈肌组成的纤维弓构成，将豌豆骨与钩骨连接在一起。尺神经运动支由裂孔深部穿出，感觉支由浅面穿出(图1B)。Shea和McClain将尺管分为3个区。在1区，神经卡压位于近端或尺管内。由于神经的运动和感觉支均在此区内，因此，临床表现既有尺神经支配区手内肌肌力减弱或萎缩，又有小鱼际掌侧和尺侧1个半手指掌侧的感觉变化。在2区，出现运动神经卡压，解剖区域位于尺管出口处、钩骨钩部、小指展肌和小指屈肌起点之间。尺神经在运动支穿过小指对掌肌时出现卡压，或在跨过掌部深达屈肌腱和掌侧掌骨时出现卡压。在3区，感觉支出现卡压，卡压的解剖位置位于尺管出口的远端或尺管内，临床表现为小鱼际和环指、小指的感觉障碍。
可能疾病：痿病 尺管综合征 肘管综合征 内分泌性肌病 进行性脊髓性肌萎缩症
就诊科室：骨科
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