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下肢神经性疼痛怎么办
补充说明：下肢神经性疼痛怎么办
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢神经性疼痛可以考虑使用神经阻滞、抗抑郁药、抗惊厥药、非甾体抗炎药、物理疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到受影响区域附近的神经周围，通常由专业医生在影像学引导下进行操作。此方法通过减少神经活动来缓解因神经损伤引起的下肢神经性疼痛。对于下肢神经性疼痛患者而言，这是一种有效的治疗方法。
2.抗抑郁药
抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于治疗慢性下肢神经性疼痛，需遵医嘱服用。这类药物能调节大脑内神经递质平衡，改善情绪的同时减轻由抑郁症伴随的下肢不适感。适合处理因精神压力导致的下肢神经性疼痛。
3.抗惊厥药
抗惊厥药如卡马西平、可通过调节突触传递功能来控制下肢神经性疼痛，按处方规定剂量使用。这些药物可稳定神经膜电位，防止异常放电传播至受损神经元集群；适用于治疗由外伤后遗症引发的阵发性下肢痛。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可以通过口服或外用减轻下肢神经性疼痛，遵循医师指导使用。NSAIDs具有消炎止痛作用，能够有效缓解由类风湿关节炎所致的持续性下肢神经性疼痛。
5.物理疗法
物理疗法包括超声波治疗、冷敷等，在专业人士指导下定期开展。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及减少水肿，对因循环障碍而加剧的下肢神经性疼痛有益。
需要注意的是，上述药物均需要在医生的指导下使用，以免出现不良反应。此外，建议患者平时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯也有助于缓解下肢神经性疼痛的症状。
2024-02-06 03:47
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依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。 神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。 神经性疼痛是指由中枢或外周神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛综合征。可由外伤或/和疾病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发。根据神经损伤的病因、性质和程度不同，在临床上分为中枢神经疼痛和外周神经损伤所致的周围神经疼痛两大类。中枢神经疼痛简称中枢痛，为中枢神经系统的疼痛传导通路发生损害或功能障碍而引起的原发性疼痛，常见于脊髓的创伤或脑血管疾病，多发性硬化症和肿瘤等。周围神经疼痛系外伤、缺血、压迫、感染、炎症、代谢等因素损伤外周神经所致，如幻肢痛，带状疱疹后神经痛，多发性神经炎，糖尿病性周围神经痛等。 神经性疼痛的特征： 与刺激无关症状(由病人描述)： 1、自发性疼痛(休息尤其夜晚加重)：持续性灼痛、间歇性刺痛、电击样、跳动样疼痛等。 2、感觉异常：皮肤上无客观原因异常感觉 3、感觉迟钝：在皮肤麻木区感到疼痛 与刺激有关(刺激诱发)： 1、痛觉超敏(Allodynia)-对正常无痛刺激感到疼痛 2、痛觉过敏(Hyperalgesia)--对疼痛剌激反应增高或持久剧痛。 上述症状在活动期间或冷敷时可改善，活动或劳累后可加重;休息尤其夜晚症状恶化
症状起因：可能的病因包括感染、肿瘤、代谢性疾病、化学治疗、外科手术、放射性治疗、神经毒素、遗传性神经变性疾病、神经受压、炎症、肿瘤渗出等。
就诊科室：神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
