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晚上小便不利是什么原因
补充说明：晚上小便不利是什么原因
a******W 2022-02-28 14:30
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
晚上小便不利可能是肾阳虚、膀胱炎、前列腺增生、尿道结石、输尿管狭窄等疾病的表现。这些疾病可能导致排尿困难或尿流变弱，严重时甚至可能导致尿潴留。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾阳虚
肾阳虚导致肾脏不能正常蒸腾气化水液，进而影响到膀胱的气化功能，出现夜尿频多、排尿不畅等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可引起尿频、尿急和夜间排尿频繁的症状。此外，还可能伴随尿痛、血尿等症状。针对细菌性膀胱炎，抗生素治疗是首选方案，如环丙沙星、头孢曲松钠等；对于非细菌性膀胱炎，则需遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
3.前列腺增生
前列腺增生时压迫后尿道，导致排尿阻力增加，从而引起排尿困难、尿频、尿不尽等症状。严重者甚至可能出现尿潴留的情况。患者可以遵照医生的意见服用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺等药物以减缓前列腺体积增长；伴有尿路梗阻时，可考虑行经尿道膀胱镜下前列腺电切术。
4.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物，当结石移动或者逐渐增大时，就会对尿道黏膜产生摩擦和刺激，导致排尿不适感，包括尿频、尿急以及排尿困难。若为较小的尿道结石可通过大量饮水促进其自然排出；较大结石则需要借助尿道探子或取石钳取出。
5.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻，使尿液滞留在膀胱中，此时膀胱内压力增高，刺激大脑中枢神经系统，诱发夜尿增多的现象。对于先天性的输尿管狭窄，通常采用手术的方式进行治疗，例如输尿管扩张术、输尿管切开取石术等。
建议定期监测夜尿次数，记录每日饮水量与排尿量，以便评估病情变化。必要时，应进行尿常规、尿流动力学测试、超声波检查等，以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-03-30 09:05
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
