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冻结肩又是肩袖损伤怎么治
补充说明：冻结肩又是肩袖损伤怎么治
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩合并肩袖损伤可以考虑非甾体抗炎药、肌肉强化练习、关节保护措施、针灸疗法等方法治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服或外用膏剂形式使用。该药物能缓解肩袖损伤引起的局部组织发红、肿胀及渗出等症状，从而改善肩部不适感。
2.肌肉强化练习
针对患者的具体情况制定一套个性化康复计划，包括一系列渐进性的肩部肌肉强化训练。增强肩部肌肉有助于稳定肩关节，减轻因肩袖损伤导致的肩关节不稳定所致的疼痛。但需注意循序渐进，以免加重损伤。
3.关节保护措施
建议患者日常生活中采取适当的姿势和动作，如坐高脚椅、提重物时避免过度使用受影响的肩关节。这些措施旨在减少进一步伤害肩袖的风险，对于已经存在的冻肩状态也有助于缓解症状。
4.针灸疗法
由专业中医师操作，在特定穴位进行电针刺激，一般每次治疗30-60分钟。针灸可调节气血流通，促进血液循环，缓解僵硬和疼痛。适用于治疗肩周炎及其伴随的肩袖损伤。
在治疗过程中，应避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以防止对受损的肩袖造成二次伤害。同时，保持良好的睡眠质量也对病情恢复有积极影响。
2024-03-03 03:51
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
