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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性腹痛可能是由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。这会导致腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损部位是治疗胃穿孔的主要方法。
2.肠梗阻
当食物或其他物质堵塞肠道时,会导致液体和气体无法正常通过,进而导致肠壁扩张和缺血,从而引发腹痛。典型表现为阵发性绞痛、停止排气排便以及腹部膨胀等。患者可通过胃肠减压进行缓解,即通过一根橡胶管连接一个袋子来帮助排出胃中的气体和液体。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹,在出现炎症时会引起局部组织水肿、渗出,甚至坏死,导致阑尾腔狭窄而形成梗阻,继而导致阑尾化脓肿胀。典型表现为转移性右下腹痛、发热、呕吐等症状。如果确诊为阑尾炎,则通常需要行阑尾切除术以防止并发症的发生。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊内发生感染引起的炎症反应,可能由胆汁淤积、结石嵌顿等原因诱发。此时可导致胆囊黏膜损伤、出血,严重者可造成胆囊穿孔。临床表现包括右上腹剧痛、恶心呕吐、发热等。对于胆囊炎患者,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌,改善不适症状。
5.胰腺炎
酒精刺激、高脂饮食等因素可能导致胰液分泌异常,使胰腺消化酶反流至胰腺组织中,引起自身消化。轻度病例可能无明显症状,重症则会出现持续性的腹部钝痛。若是酒精性胰腺炎,患者应戒酒;对于胆源性胰腺炎,必要时需采取经皮穿刺引流术等介入治疗。
建议定期体检,特别是针对年龄超过40岁的人群,以便早期发现并处理潜在的问题。适当的实验室检测如血常规、尿常规、肝功能和肾功能测试有助于评估身体状况。

2024-04-10 19:52

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疾病百科

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急性腹痛

急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。

  • 症状起因:急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点:①疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂,疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特点:①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈,但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。

  • 可能疾病:肝脏破裂  急性胆管炎  房事两感症  憩室病  继发性化脓性腹膜炎  

  • 常见检查: 十二指肠胃反流测定和显像  红细胞碱粒凝集试验  呼吸运动检查  粪食物残渣  

  • 就诊科室:内科

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