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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上肩背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、风湿性多肌痛、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征。当突出的颈椎间盘或增生的骨刺压迫到邻近的颈部肌肉时,就会引起上肢放射性疼痛的症状。对于轻度的颈椎病,可通过热敷的方式缓解不适症状;若为严重的颈椎病,则需要通过手术的方式解除压迫。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致,在免疫力低下的情况下,结核菌大量繁殖并产生毒素,刺激局部组织引起炎症反应,从而诱发疼痛。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。
4.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性疾病,主要累及四肢近端大关节及附着点,以对称性肌腱、韧带、滑膜等部位的肿胀、疼痛为主要临床表现的一种自身免疫性疾病。患者可以遵照医生的意见口服等糖皮质激素类药物来控制病情的发展。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于一种慢性自身免疫性疾病,主要是遗传因素、环境因素以及雌激素水平变化共同作用的结果。这些因素会导致机体免疫系统异常激活,产生自身抗体攻击自身的正常细胞和组织,包括关节、皮肤、肾脏等多个器官,从而引起多种症状。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂进行治疗。
针对上肩背疼痛的情况,建议定期复查以监测病情进展,必要时还可配合医生进行X线检查、磁共振成像等,以便及时发现并处理任何新的病变。

2024-03-03 19:32

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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