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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊髓出血的治疗可能包括卧床休息、脱水降颅压治疗、稳定循环、预防并发症以及神经保护治疗等措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即平卧床上,头部抬高约30度,使血液流向大脑,避免加重脑水肿。此方法能够减少脊髓进一步损伤,为后续治疗提供时间窗口。
2.脱水降颅压治疗
通过静脉注射快速降低颅内压力,常用药物包括、甘露醇等。可减轻因脊髓出血导致的脑水肿及颅内高压状态,防止继发性损害发生。
3.稳定循环
保持血压平稳,避免剧烈波动;必要时给予补液或血管活性药如去甲肾上腺素来维持生命体征稳定。稳定的血液循环有助于减少对受损脊髓区域造成的二次伤害风险。
4.预防并发症
密切监测患者的生命体征以及尿量变化;定期翻身拍背以防褥疮形成及肺部感染发生。及时发现并处理可能发生的并发症是优化预后关键所在。
5.神经保护治疗
使用神经营养药物如维生素B族及脑细胞活化剂等促进受损神经功能恢复。针对脊髓出血所致的急性期损伤具有一定的修复作用,能改善长期预后。
在脊髓出血的情况下,应尽快就医寻求专业神经外科医师的帮助。同时,家属应注意患者的姿势转换,避免长时间压迫一个位置,以免加剧脊髓损伤。

2024-03-16 04:08

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疾病百科

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脊髓出血

脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。

  • 症状起因:(一)发病原因当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下,皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。(二)发病机制一般外伤性出血常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近中央管灰质区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段,受损神经细胞髓鞘及轴突断裂,并有反应性胶质细胞及吞噬细胞出现。出血区域的周围发生水肿。

  • 可能疾病:脊髓内出血  脊髓海绵状血管瘤  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:神经、骨科

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