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冻结肩的症状
补充说明：冻结肩的症状
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩的症状包括肩关节疼痛、肩关节活动受限、肌肉僵硬、肩部夜间痛以及自主抗阻困难，这些症状可能表明肩关节功能障碍，建议及时就医。
1.肩关节疼痛
冻结肩是由于肩关节周围软组织炎症引起的无菌性炎症反应，导致神经敏感度增加和疼痛信号传导增强。疼痛通常位于肩关节及其周围的三角肌、冈上肌等处。
2.肩关节活动受限
当肩关节发生粘连时，会导致关节囊挛缩，使肩关节活动范围受到限制。主要表现为外展、外旋、内旋等活动障碍，严重者甚至无法完成洗脸、梳头等日常动作。
3.肌肉僵硬
冻结肩患者因局部血液循环受阻，可出现肌肉缺血缺氧状态，进而引发肌肉痉挛和僵硬。这种僵硬感往往集中在肩胛骨区域，可能伴有压痛。
4.肩部夜间痛
夜间睡眠时，人体处于静息状态，血液循环减慢，此时炎症因子会刺激周围神经，从而引起疼痛。这种疼痛常常在晚上更为明显，尤其是在刚入睡时。
5.自主抗阻困难
冻结肩患者的肩关节周围软组织可能存在纤维化的情况，这可能导致关节活动受限，影响自主抗阻能力。患者可能会感到在做抗阻运动时，如推举重物，比平常更加困难。
针对冻结肩的症状，建议进行X线检查、MRI检查以评估肩关节结构。治疗措施包括物理疗法如热敷、冷敷以及针灸，必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。患者应避免剧烈运动，尤其是重复性的肩部活动，以免加重症状，注意休息并保持良好的姿势也有助于减轻不适。
2024-02-04 02:58
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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