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上腹部疼痛的原因
补充说明：上腹部疼痛的原因
a******W 2022-02-28 14:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部疼痛可能由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现上腹痛的症状。可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致，在这些因素作用下，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜，引起局部缺损。当病变侵入黏膜层甚至更深时，会引起上腹部疼痛。针对胃溃疡的治疗通常包括药物治疗如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，以及可能需要手术干预。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生在十二指肠壁上的开放性伤口，当食物、液体或胃酸流入受损区域时，会导致上腹部剧烈疼痛。治疗十二指肠溃疡的主要方法是服用抗酸药如铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等来中和过多的胃酸。
4.胰腺炎
胰腺炎是胰腺自我消化的一种急性炎症反应，当胰液外溢到周围组织时，会引起局部水肿、出血和坏死，从而产生持续性的钝痛感。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压、静脉输液营养支持治疗缓解；重症胰腺炎需及时就医并采取高糖配方、脂肪乳剂等特殊饮食管理。
5.胆囊炎
胆囊炎由胆囊发炎引起，炎症可导致胆囊收缩功能障碍，进而引起右上腹绞痛或不适。对于慢性胆囊炎，可以通过调整饮食结构、减少摄入高脂食物等方式改善症状；对于急性胆囊炎，则需要在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有家族史者。必要时，应进行超声波检查、内窥镜检查或血液生化分析，以评估是否存在潜在的消化道疾病。
2024-02-02 14:40
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
