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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

尾痛症可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎滑脱、坐骨神经痛等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致脊髓受压和刺激,引起下肢麻木、无力等症状。这些症状可能包括臀部疼痛、大腿后侧麻木感等。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊进行缓解。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性病变导致的腰椎管内空间减少,压迫了经过此处的神经根和硬膜囊,从而出现一系列神经功能障碍的症状。典型表现为长期腰痛、腿痛,行走一段距离后出现下肢酸胀不适、乏力,需休息片刻方能继续行走,此现象被称为“间歇跛行”。手术切除肥厚黄韧带、增生关节突以及部分关节突、松解瘢痕化硬脊膜等方法可以扩大椎管减压,缓解压迫。
3.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者是剧烈运动可能会导致腰部肌肉过度拉伸,进而形成无菌性炎症,诱发腰肌劳损。患者会出现反复发作性的腰部酸痛或胀痛,尤以劳累后或弯腰工作时为甚,严重者可能会影响正常生活和工作。建议患者遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体发生相对位置改变的现象,多由先天发育不良、创伤、劳损等因素导致。此时会对周围组织产生挤压和刺激,引起局部充血水肿,从而引发疼痛的情况。对于重度滑脱且伴有明显神经压迫症状的患者而言,可考虑通过切开复位内固定术的方式进行治疗。
5.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根受到压迫或刺激所致的一种临床综合征,常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病。这种疼痛通常集中在臀部、大腿后侧和小腿外侧,有时可放射至足部。针对坐骨神经痛,可在医生指导下使用维生素B族、甲钴胺等营养神经类药物促进受损神经修复,也可以遵照医生的意见选择普瑞巴林、加巴喷丁等药物减轻疼痛症状。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量,但应避免度活动以减少对脊柱的压力。

2024-03-08 05:11

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尾痛症 (尾骨痛)

在临床上时常可以见到的尾痛症(coccygodynia)多见于女性,尤以中年妇女多见,其主要表现为尾骨及其周围肌肉韧带等软组织疼痛。由于其解剖部位特殊,临床上主要表现为坐位困难,其预后大多良好。

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