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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

小肠梗阻可能是由粘连性小肠梗阻、蛔虫团梗阻、肠套叠、肿瘤引起的肠梗阻、腹腔内炎症性狭窄等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.粘连性小肠梗阻
由于腹部手术后创伤愈合不良、腹膜炎等导致肠道壁之间形成纤维组织粘连带,在蠕动过程中发生牵拉和扭转而引起梗阻。轻度粘连性小肠梗阻可考虑禁食水、胃肠减压等保守治疗手段。重症患者可能需要手术切除坏死肠段。
2.蛔虫团梗阻
蛔虫成虫寄生在小肠时可以钻入肠壁活动,当其大量死亡或者被药物驱杀时,就会形成蛔虫团块堵塞肠腔,从而诱发小肠梗阻。对于蛔虫团梗阻,通常采用口服驱虫药进行治疗,如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
3.肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,造成肠内容物通过障碍,进而引发小肠梗阻的症状。肠套叠的治疗需及时,否则可能导致肠管缺血坏死,一般首选空气灌肠复位法。
4.肿瘤引起的肠梗阻
恶性肿瘤压迫或侵犯周围组织结构,使肠腔狭窄甚至完全闭塞,导致食物无法正常通过,引发小肠梗阻。针对肿瘤引起的肠梗阻,主要以手术切除为主,配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
5.腹腔内炎症性狭窄
腹腔内炎症性狭窄是由于慢性炎症反复刺激腹腔内的消化道黏膜下层,导致局部纤维化和瘢痕形成,最终导致消化道狭窄的一种病理状态。对于腹腔内炎症性狭窄,常用的治疗方法包括抗生素治疗和营养支持治疗,严重者可能需要手术治疗。
建议定期复查以便监测病情变化,必要时可行影像学检查如X线平片、CT扫描等,以评估梗阻的程度和位置。饮食方面应遵循医嘱调整,避免食用高脂肪、难以消化的食物,以免加重肠道负担。

2024-04-05 19:20

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小肠梗阻

小肠梗阻是指小肠的内容物在肠腔内通过受阻。在临床上肠梗阻十分常见,占居外科急腹症的第三位。早期诊断和及时有效的治疗,能使绝大多数患者获得良好的近期和远期疗效。

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