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足背部肿胀是什么原因
补充说明：足背部肿胀是什么原因
a******W 2022-02-28 14:30
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
足背部肿胀可能是足背腱膜炎、足癣、下肢深静脉血栓形成、肾源性水肿、心力衰竭等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.足背腱膜炎
足背腱膜受到外伤、劳损等因素影响后，在炎症因子刺激下，会导致局部出现充血、水肿的情况，从而引起足背部肿胀。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.足癣
足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，炎症细胞浸润导致组织液渗出增多，进而诱发足部软组织水肿。若不及时处理，还可能导致继发细菌感染，加重病情。患者可遵医嘱使用复方酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物缓解不适症状。
3.下肢深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢或血管壁损伤等原因导致血液凝固在深静脉内形成血栓，使下肢血液循环受阻，液体积聚在组织间隙中，表现为足部肿胀。患者需要接受溶栓治疗以溶解血栓，常用药物包括注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
4.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留，尿液减少，引起水钠潴留，进而引发全身或局部浮肿的现象，其中也包括足部。患者可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂来改善症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致回心血量增加，使肺循环和体循环淤血，进而引发身体各处尤其是下肢的水肿。患者可在医师指导下应用硝普纳注射液、酒石酸美托洛尔注射液等药物控制病情发展。
针对足背部肿胀，建议定期监测血压、体重以及双下肢围度变化，以便早期发现异常。必要时，还可配合医生完善超声心动图、肾功能检查等，以排除潜在的心脏或肾脏疾病。
2024-02-09 05:05
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淋巴水肿早期表现为凹陷性水肿，足背部肿胀较明显。
症状起因：(一)发病原因原发性淋巴水肿(Milroy病)为显性遗传性疾病，其发生可能与胚胎发育异常有关。继发性淋巴水肿是由恶性肿瘤压迫、手术破坏、放射线照射、丝虫病、淋巴结切除以及各种感染等因素引起淋巴管阻塞，经过数个月甚至数年后始局部出现淋巴水肿。在热带地区淋巴水肿比较常见，但有时找不出原因。在某些国家丝虫病是引起淋巴水肿的原因之一。细菌感染引起淋巴阻塞的作用虽不肯定，但复发性丹毒和慢性蜂窝织炎等可损伤淋巴管而进一步加速本病的发展。在慢性溃疡周围的组织内也可有类似病变。(二)发病机制淋巴是细胞间隙中的组织液，经淋巴管回流入静脉。淋巴循环亦是人体生理功能性体格循环这一。淋巴系统先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破坏，所属远端淋巴回流即发生障碍，组织间隙淋巴液异常增多。若发生在肢体则受累肢体均匀性增粗，起初皮肤尚光滑、柔软，抬高患肢水肿可明显消退。由于积聚的淋巴液富含蛋白质，可高达5.8gdl，〔正常0.72gdl〕长期刺激使结缔组织异常增生，脂肪组织为大量纤维组织替代。皮肤及皮下组织极度增厚，皮肤表面角化、粗糙、指压后不发生压痕，出现疣状增生物，形成典型的“象皮肿”。感染使炎性渗出液增加，刺激大量结缔组织增生，破坏更多的淋巴管，加重淋巴液滞留，增加继发感染机会，形成恶性循环，致使淋巴水肿日益加重。淋巴水肿的形成归纳如图1所示。组织病理：原发性淋巴水肿的主要病变在真皮网状层和皮下组织，其组织间隙中有较多的淋巴液。真皮乳头部分胶原纤维呈透明变性。血管周围有不同程度的淋巴细胞浸润。继发性淋巴水肿的早期即有炎症细胞浸润，晚期组织纤维化，其表皮呈疣状增生。
可能疾病：滑膜肉瘤
就诊科室：骨科
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
