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自汗怕冷是什么原因及治疗
补充说明：自汗怕冷是什么原因及治疗
a******W 2022-02-28 14:31
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
自汗怕冷可能是由体质虚弱、甲状腺功能减退、自主神经系统紊乱、肾阳虚、气血不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体质虚弱
体质虚弱导致机体免疫力低下，无法抵御外邪侵袭，进而出现畏寒、自汗等症状。可采用中药调理，如黄芪、党参等具有补气固表作用的药物进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，影响体温调节中枢，使身体产热减少，从而出现畏寒、自汗的症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片和甲状腺片。起效时间取决于个体差异，需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
3.自主神经系统紊乱
自主神经系统紊乱会导致交感神经和副交感神经失衡，引起出汗异常和体温调节障碍，表现为自汗和怕冷。针对自主神经系统紊乱的治疗通常需要专业医生制定个性化方案，可能涉及心理行为疗法、针灸或药物治疗，如抗胆碱药异丙托溴铵吸入溶液、阿罗洛尔片等。
4.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气不足，不能温煦脏腑经络，故而出现怕冷、自汗等症状。治疗肾阳虚可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中成药改善病情。
5.气血不足
气血不足可能导致血液循环不畅，影响体内热量的正常分布，从而引起怕冷和自汗的现象。可通过饮食调理和药物治疗来缓解气血不足，日常生活中适当进食红枣、桂圆等食物，必要时可在医生指导下使用十全大补丸、人参养荣丸等药物滋补气血。
建议患者平时注意保暖，避免穿着过于单薄，以免加重不适症状。同时，保持充足睡眠，有助于增强体质。若症状持续未得到改善，应及时就医并完善相关检查，例如血常规、甲状腺功能测定以及基础代谢率测试等。
2024-03-14 04:58
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
参芪颗粒
升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫，适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等症，并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的治疗，具有控制各种肿瘤的复发与转移作用。可以与放化疗配合使用。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
