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脉细沉怎么回事
补充说明：脉细沉怎么回事
2022-02-28 14:30
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精选回答(1)
任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
脉细沉可能源于贫血、气血不足、阴虚内热、心阳虚弱、慢性肾衰竭等病理情况，这些都可能导致血液中的营养物质减少或血液黏稠度增加，从而影响血液循环。若症状持续不缓解，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致血液无法充分携带氧气到身体各处，从而影响血液循环和组织供氧。这会导致心脏需要更加强烈地收缩以保证足够的血液供应。补充铁、叶酸等造血原料是常见的治疗方法，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.气血不足
气血不足可能导致脉搏弱微，因为气具有推动血液运行的作用，而血液则能营养全身各脏腑经络官窍，使脏腑发挥作用。当气血不足时，则会出现头晕目眩、面色苍白等症状。患者可在医生指导下服用补益气血类药物进行调理，如人参养荣丸、十全大补丸等。
3.阴虚内热
阴虚内热是因为体内阴液亏损，不能制约阳气，导致出现虚火内生的症状。此时由于体内阴阳失衡，可能会引起失眠多梦、潮热盗汗、舌红少苔等症状。可遵医嘱使用滋阴清热的中药方剂改善病情，比如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
4.心阳虚弱
心阳虚弱通常由久病体虚、年老体衰等原因引起，导致心阳不振，气血运行受阻，进而引发胸闷、心悸、乏力等症状。患者可以配合医生通过艾灸等方式来辅助缓解不适症状，如艾灸膻中穴、天枢穴等穴位。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起水钠潴留，进而导致水肿、高血压等并发症的发生，这些因素都会对心血管系统产生压力，导致血压升高和心脏负荷增加。控制饮食中的蛋白质摄入量并遵循低盐饮食有助于延缓肾脏疾病的进展，例如每天摄入0.6-0.8克/公斤体重的优质蛋白。
针对脉细沉的情况，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动。必要时，可进行血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脉细沉可能是贫血、气血不足、阴虚内热、心阳虚弱、慢性肾衰竭等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致血液无法充分携带氧气到身体各处，从而影响血液循环和组织供氧。这会导致心脏需要更加强烈地收缩以弥补血液供应的不足，进而出现心跳加快、脉搏微弱的情况。对于贫血患者，可以通过口服铁剂、维生素B12等药物来纠正贫血状态，改善脉搏异常的现象。
2.气血不足
气血不足可能导致脏腑功能减退，引起脉管收缩力减弱，使脉搏变细。此外，气血不足还会影响心脏的正常运行，进一步加重脉搏细弱的症状。补益气血是治疗气血不足的主要方法，可以遵医嘱服用八珍汤、十全大补丸等中药方剂进行调理。
3.阴虚内热
阴虚内热时，体内津液消耗过多，导致血脉失去濡养，因此会出现脉细的表现。同时，阴虚火旺也会对心血管系统产生一定的影响，引起血压波动和心悸等症状。针对阴虚内热，可采取滋阴清热的方法进行调理，如遵医嘱使用知柏地黄丸、天王补心丹等药物改善病情。
4.心阳虚弱
心阳虚弱时，心肌收缩力下降，心脏泵血能力减弱，导致血液流动不畅，从而引起脉搏细弱。这种情况多由长期情志不畅、饮食不当等因素导致。温补心阳是治疗心阳虚弱的主要原则，可在医生指导下通过服用参附强心丸、生脉饮等药物来缓解不适症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄废物和多余水分的功能下降，导致水钠潴留，从而使血液黏稠度增加，影响血液流通速度，此时就会表现为脉细。慢性肾衰竭的治疗需综合考虑患者的原发病因，可通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，清除体内的毒素和废物。
建议定期监测血压、心率和血脂水平，保持良好的生活习惯，合理膳食并适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-03 14:05
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
