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80多老人腰椎狭窄疼怎么办
补充说明：80多老人腰椎狭窄疼怎么办
a******W 2022-02-28 14:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
80多老人腰椎狭窄疼可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、椎管减压术、椎间融合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬、萘普生等。此类药物可用于缓解轻至中度的腰椎管狭窄引起的腰部及下肢痛。但需注意长期使用可能引起胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效缓解肌肉紧张和痉挛，改善由腰椎管狭窄引起的背部及下肢不适。这类药物能够放松局部肌肉，减轻压迫神经的症状。但是要在医生指导下服用，避免出现不良反应。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，每日可根据患者耐受程度制定个性化方案。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。对于存在皮肤过敏或感染的患者应谨慎使用。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用开放手术方式，在全麻下切除部分骨质和软组织，扩大椎管空间，通常需要3-4小时完成。此手术旨在直接解决由于骨性结构压迫所致的脊髓和神经根压迫问题。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
5.椎间融合术
椎间融合术是将相邻两节椎体连接起来，形成一个整体，以稳定脊柱并减少疼痛，一般采取微创或传统开放式手术方式。该手术适用于因退行性疾病导致的稳定性下降所引起的腰椎管狭窄。术后需定期复查评估融合状况。
建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重腰椎负担，同时可适当摄入富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
2024-02-25 20:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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