发病时间：不清楚
青少年脊柱侧凸保守治疗的角度
补充说明：青少年脊柱侧凸保守治疗的角度
a******W 2022-02-28 14:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年脊柱侧凸可以通过功能性锻炼、姿势训练、支具矫正、非甾体抗炎药、肌肉放松剂等保守治疗措施进行管理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免脊柱侧凸的进一步发展。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群和背部肌肉的运动，如腹肌收缩、背肌伸展等，每日在家完成。此措施有助于增强脊柱稳定性及周围肌肉力量，改善姿势不对称现象。对于轻度至中度的脊柱侧凸具有积极作用。
2.姿势训练
姿势训练涉及定期纠正坐姿、站姿以及行走姿态，在日常生活中随时提醒并实践。正确的姿势对预防脊柱侧凸有重要作用，因为错误姿势会加重脊柱负担，导致侧弯加剧。通过反复练习可形成习惯性良好姿态。
3.支具矫正
支具矫正通常由专业物理治疗师根据患者体型定制硬质外固定器具，并指导其正确佩戴。支具能够提供稳定支撑，防止脊柱进一步偏移，同时促进骨骼发育趋于正常化。适合于生长发育期儿童及青少年使用。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可通过口服方式减轻因脊柱侧凸引起的疼痛和炎症反应。这类药物能抑制前列腺素合成，缓解局部组织发红、肿胀、发热及剧烈疼痛等症状。短期服用安全性较高。
5.肌肉放松剂
肌肉放松剂主要包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，需按医嘱规定剂量规律服用。此类药物能有效降低肌肉紧张度，缓解因长时间不良姿势造成的肌肉僵硬状态。可辅助改善脊柱侧凸引起的不适感。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，如有明显进展应及时手术干预。此外，强调营养均衡的重要性，适量补充富含钙质的食物如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
2024-03-27 08:01
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查： 骨髓象分析
就诊科室：骨科
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
痹祺胶囊
益气养血，祛风除湿，活血止痛。用于气血不足，风湿瘀阻，肌肉关节酸痛，关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩，气短乏力；风湿、类风湿性关节炎，腰肌劳损，软组织损伤属上述证候者。
正清风痛宁片
祛风除湿，活血通络，消肿止痛。用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛，关节、肿胀、疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。
