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男人下肢发冷是什么原因引起的
补充说明：男人下肢发冷是什么原因引起的
a******W 2022-02-28 14:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
男人下肢发冷可能是由肾阳虚、血液循环不畅、下肢动脉硬化、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足导致的，阳气温煦功能减弱，不能温养四肢末端，从而出现下肢怕冷的症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.血液循环不畅
血液循环不畅可能导致血液供应减少，影响肢体部位的温度调节，进而引起下肢怕冷的情况发生。针对这种情况，可以适当对腿部进行按摩或者热敷处理，促进局部血液循环，改善不适症状。
3.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化会导致下肢血管狭窄甚至闭塞，使血液无法充分到达下肢，从而引起下肢缺血和寒冷的感觉。对于下肢动脉硬化的患者，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂类药物稳定斑块，延缓病情进展。
4.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的一种肢端动脉血管病，当肢体处于寒冷或紧张状态下时，会引起肢端动脉痉挛，导致局部供血不足，从而引起下肢怕冷的现象。患者可遵医嘱使用普鲁卡因、利多卡因等药物缓解不适症状。此外，患者还可遵照医生的意见使用硝苯地平、盐酸氯丙嗪等扩血管药物扩张外周血管，增加血流量。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损，此时感觉神经传导受到影响，容易出现下肢麻木、刺痛等症状，严重者还可能出现下肢皮肤苍白、冰冷等情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服营养神经类药物来控制病情的发展，如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测血压、血脂水平以及血糖变化，以便及时发现并处理可能存在的异常。适当的运动如慢跑、游泳等有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重下肢不适感。
2024-01-27 08:37
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
