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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎肥大可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰椎滑脱等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出压迫神经根或脊髓引起的一系列临床综合征。当突出的椎间盘压迫到神经时,就会出现腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。对于腰椎间盘突出患者,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行镇痛治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫了神经根和硬膜囊,从而引起一系列神经功能障碍的症状。典型表现为长期腰痛、坐骨神经痛等。手术切除受压神经根是治疗腰椎管狭窄的主要方法,例如微创通道下椎间孔扩大减压术。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长而发生的正常生理现象,但若增生程度较重或伴有炎症反应,则可能刺激周围软组织,引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶,进而诱发腰痛、活动受限等不适症状。针对腰椎骨质增生引起的疼痛,可遵医嘱服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解。
4.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势不动或频繁弯腰负重造成肌肉过度紧张所致,此时会导致局部血液循环不畅,久之则会引起腰背部酸胀、疼痛的情况发生。患者可通过热敷的方式促进血液循环,改善不适症状,也可通过针灸等方式辅助治疗。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤、关节突关节紊乱等原因导致相邻两节腰椎骨之间失去正常的对合关系,使上位椎体相对于下位椎体向前移位的现象。如果滑脱程度较大,可能会压迫神经根,引起腰痛、腿麻等症状。对于重度腰椎滑脱且伴随严重神经压迫者,需尽早进行手术治疗,如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可配合医生进行MRI检查,以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。日常生活中注意不要长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。

2024-03-26 06:20

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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