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肠系膜血管缺血性疾病的病因
补充说明：肠系膜血管缺血性疾病的病因
a******W 2022-02-28 14:30
肠系膜血管缺血性疾病 动脉粥样硬化 腹主动脉瘤 巨球蛋白血症 糖尿病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠系膜血管缺血性疾病的病因包括动脉粥样硬化、腹主动脉瘤、巨球蛋白血症、糖尿病和高血压。这些疾病可能导致肠系膜血管狭窄或阻塞，从而影响肠道的血液供应。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化导致内膜增厚、斑块形成和管腔狭窄，影响血液供应，引起肠系膜血管缺血。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防血栓形成，改善预后。
2.腹主动脉瘤
腹主动脉瘤由于局部壁层薄弱，在血压作用下向周围膨胀，压迫邻近结构，当压迫到肠系膜上动脉时，可出现缺血性病变。手术切除是主要治疗方法，如开放修复或经皮介入修复。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常免疫球蛋白在骨髓中过度积累，进而导致脾脏肿大。脾脏肿大会压迫邻近器官，包括肠道，从而引起肠系膜血管缺血。化疗是常用的治疗方式，通过使用烷化剂、蒽环类抗生素等化学物质杀死癌细胞。
4.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，影响毛细血管的通透性和血液循环，进一步导致肠系膜血管痉挛和收缩，减少血流量。胰岛素替代疗法是控制高血糖的主要手段，需要医生评估患者的具体情况后进行调整。
5.高血压
长期高血压可能导致肾功能损害，肾脏受损后无法正常工作，导致体内水分潴留，增加心脏负荷，此时为了维持血液循环，心脏会代偿性的加快跳动，使血压进一步升高，形成恶性循环。生活方式干预是基础治疗，包括饮食调整和适量运动；如果效果不佳，则需遵医嘱服用降压药，比如硝苯地平片、氢片等。
针对肠系膜血管缺血性疾病，建议定期监测血脂水平，以预防动脉粥样硬化的进展。同时，注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，保持规律的体育锻炼，有助于降低高血压风险。
2024-02-04 07:09
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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