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腰椎狭窄是怎么回事
补充说明：腰椎狭窄是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄可能是由腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎退行性变、先天性脊柱畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当骨质增生、韧带肥厚或其他原因导致腰椎管内空间减少时，压迫神经根和脊髓，引起疼痛、麻木等症状。手术减压是常见的治疗方法，通过切除部分受压组织来缓解症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根，导致腰部疼痛、下肢无力等症状。这是由于椎间盘内部压力增加导致纤维环破裂所致。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等；若保守治疗无效，则可能需要进行微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的关节发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这会导致神经根受压，引起腰痛、腿麻等症状。对于无症状的患者，通常不需要特殊处理；对于有症状者，可考虑使用支具固定或服用非甾体抗炎药以减轻疼痛，严重时需考虑手术治疗。
4.腰椎退行性变
随着年龄增长，腰椎会发生退行性改变，包括椎间盘萎缩、骨刺形成等，这些变化可能导致椎管狭窄，进而引发腰椎狭窄的症状。针对这种情况，可以采取非手术方法如针灸、牵引等，也可以遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等止痛药物。
5.先天性脊柱畸形
先天性脊柱畸形指出生时就存在的脊柱结构异常，如侧凸或旋转畸形。这种畸形可能会对周围神经产生压迫作用，从而引发腰椎狭窄的相关症状。矫正手术可能是治疗选择之一，例如脊柱侧凸矫正术，旨在恢复脊柱的正常解剖位置。
建议定期复查，监测病情进展，避免剧烈运动，以免加重不适症状。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要注意休息，不要过度劳累。
2024-04-03 17:39
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
