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足坏疽怎么治疗
补充说明：足坏疽怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
足坏疽的治疗可采取营养支持治疗、抗生素治疗、清创术、截肢术、血管扩张术、足部保护等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食及必要时肠外营养，以改善患者全身状况。充足的蛋白质有助于组织修复，减少水肿；而限制脂肪摄入可防止进一步动脉硬化。非手术治疗如营养支持不足可能导致感染加重或愈合延迟。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案。足部坏疽多由糖尿病足引起，此时使用抗生素是为了预防继发性感染的发生发展。不恰当的抗生素使用可能会导致耐药菌株产生，增加日后治疗难度。
3.清创术
清创术是在无菌条件下清除坏死组织和污染物的操作过程，旨在促进伤口愈合并减少感染风险。足坏疽是由血液循环障碍引起的局部组织坏死，清创术能够去除坏死组织，为新生健康组织创造有利环境。未及时彻底清创会导致感染扩散，加剧病情进展。
4.截肢术
截肢术是将患处肢体部分或全部切除的一种外科手术方式，在全麻下进行。当保守治疗无效且感染继续蔓延时，截肢术成为挽救患者生命的关键手段之一。此措施能有效控制感染源并防止其向全身扩散。
5.血管扩张术
血管扩张术是一种介入放射学技术，利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的血管，恢复血流。对于因动脉硬化导致的足部缺血，血管扩张术可以改善局部循环状态，促进坏疽愈合。但需注意术后可能出现再狭窄或其他并发情况。
在治疗足坏疽的过程中，应定期监测患者的血糖水平，以预防和减少足部并发症的发生。同时，建议患者遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒，保持足部清洁干燥，穿着透气鞋袜，以利于疾病的管理。
2024-03-22 14:54
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
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