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肠鸣音消失的原因
补充说明：肠鸣音消失的原因
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠鸣音消失可能是由于机械性肠梗阻、腹膜炎、休克、巨球蛋白血症、肠系膜上动脉栓塞等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.机械性肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，当气体和液体不能正常运行时，就会产生积聚并形成膨胀。此时，为了减少进一步的不适，身体可能会暂时停止进食以保护消化道。对于机械性肠梗阻，如果确诊，应立即禁食，并进行胃肠减压以减轻压力。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，典型症状包括腹部压痛、反跳痛，以及肠鸣音减弱或消失。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物控制感染。
3.休克
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环容量锐减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损而诱发的病理过程，可引起全身微循环障碍，进而影响胃肠道血液供应，出现肠鸣音减弱或消失的情况。针对休克的治疗通常需要建立静脉通路，快速补液以恢复血容量，常用药物有乳酸钠林格注射液、氯化钠注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中，导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，从而影响到肠道的血液供应，使肠蠕动减慢，进而出现肠鸣音减弱或消失的现象。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗，例如环磷酰胺、氟达拉滨等药物的应用，旨在消除异常增生的浆细胞。
5.肠系膜上动脉栓塞
肠系膜上动脉栓塞是指来自心脏或大血管内的栓子堵塞了肠系膜上动脉，造成小肠缺血，此时会导致肠管水肿、痉挛，进而影响肠鸣音。肠系膜上动脉栓塞需紧急处理，可通过手术切除病变部位，恢复肠部血流，例如肠切除术、肠吻合术等。
建议定期监测肠鸣音的变化，以便及时发现异常。必要时，可以进行影像学检查，如X线检查、超声波检查或CT扫描，以评估肠部状况。
2024-01-19 00:32
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当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声，为肠鸣音。肠鸣又称"腹鸣"，指肠动有声。本症首见于《素问·脏气法时论》，亦称为"肠中雷鸣"、"肠为之苦鸣"等。《证治准绳》、《张氏医通》、《辩证录》、《杂病源流犀烛》等对此症均有论述。脾胃失调，升降失常。 始终听不到者，称为肠鸣音消失(静腹)，常见于急性腹膜炎。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
