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右下腹痛伴呕吐是怎么回事
补充说明：右下腹痛伴呕吐是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹痛伴呕吐可能由阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、结核性腹膜炎等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部，当其出现炎症时会导致局部充血水肿、渗出甚至化脓，进而引起右下腹疼痛。此外，炎症刺激还会导致胃肠功能紊乱，进而引发恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当发生于右下腹部时就会引起剧烈腹痛和呕吐的症状。这是由于肠管内压力增高所致。对于不完全性肠梗阻且无绞窄者，可遵医嘱禁食水并给予静脉输液补充营养支持治疗。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，从而引起右上腹绞痛的情况。如果炎症累及到邻近器官，可能会放射至右下腹，引起疼痛和不适感。患者可以按医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛。穿孔部位若发生在右下腹，则会引起右侧腹部疼痛。手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的主要方法，如穿孔修补术或胃大部切除术。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答，导致炎症反应和腹膜增厚。此时由于炎症刺激，会出现右下腹痛伴有消化道症状，如恶心、呕吐等。患者需要及时就医，在医生指导下规范使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
针对右下腹痛伴呕吐的情况，建议患者避免食用可能加重肠胃负担的食物，如辛辣食品。同时，定期复查以监测病情变化，必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估病变情况。
2024-02-05 06:13
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阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
