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下腹部反跳痛原因
补充说明：下腹部反跳痛原因
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部反跳痛可能是结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、盆腔炎、肠梗阻、胃穿孔等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，在炎症因子刺激下可引起局部组织粘连、增厚和渗出，导致腹膜对脏器的摩擦力增大。当患者改变体位时，由于脏器位置移动而引起的牵拉作用增强，进而出现疼痛加剧的现象。确诊通常需要进行腹腔穿刺液涂片染色镜检找到抗酸杆菌或培养阳性来证实诊断。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及黏膜层及黏膜下层，严重者可深达肌层甚至浆膜层。当病变部位位于左下腹时，此时改变体位可能会加重肠道蠕动，从而诱发或加剧疼痛感。治疗溃疡性结肠炎的主要目标是诱导缓解和维持无症状期，常用药物包括5-氨基水杨酸类和糖皮质激素等。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行感染所致的一种妇科疾病，炎症会导致盆腔充血水肿，形成盆腔积液，当患者由平卧位变为站立位时，液体流动会对周围组织产生一定的冲击，从而引起疼痛的症状。抗生素治疗是盆腔炎的主要治疗方法，常用的抗生素有头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征，发生于小肠任何一段，但以回肠和空肠较为多见。当肠梗阻发生时，由于肠管内压力增高，会引起肠壁缺血、坏死，当患者由平卧位变为站立位时，由于重力的作用，肠内容物会进一步淤滞，加重梗阻的程度，进而引起剧烈的腹部绞痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的有效手段之一，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.胃穿孔
胃穿孔是因为胃部炎症或溃疡侵蚀到胃壁，导致胃壁薄弱处破裂，形成一个开口。胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹膜炎。胃穿孔后，胃内的食物和胃液会流入腹腔，导致腹膜受到刺激，引起剧烈的腹痛。胃穿孔的治疗通常需要紧急手术，例如穿孔修补术或胃部分切除术。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或纤维结肠镜检查以评估腹膜状况。
2024-03-05 13:01
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反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象，多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时及原发性腹膜炎。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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