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腹腔积血怎么处理
补充说明：腹腔积血怎么处理
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积血可以通过腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、抗休克治疗、止血药物、胃镜下止血等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在安全位置插入针管至积血处，缓慢排出积血并留置导管用于持续引流。此措施旨在减少腹腔内压力，防止血液进一步凝固形成包裹性积液，并便于后续观察和处理。腹腔积血多由外伤、手术等原因引起，易导致感染、肠粘连等问题，需及时处理。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体注入腹腔，通过循环流动清洗腹腔内的异物和炎症介质，通常在麻醉下进行。此方法有助于移除腹腔内的坏死组织及细菌，预防继发性腹膜炎的发生。腹腔积血可能导致腹腔内细菌滋生，引发感染，因此需要采取相应的治疗措施来控制病情的发展。
3.抗休克治疗
抗休克治疗包括建立静脉通路、补液扩容、纠正酸中毒等措施，以恢复有效循环血量和器官供血。腹腔积血可引起有效血容量不足和血压下降，导致脏器缺血，抗休克治疗旨在改善循环状态。针对腹腔积血引起的休克反应，应立即启动抗休克治疗程序。
4.止血药物
止血药物如氨甲环酸可通过口服或注射给药，作用于纤维蛋白溶解系统，抑制纤溶酶原激活因子的活性，从而抑制纤维蛋白溶解，起到止血的作用。腹腔积血可能是由于血管破裂导致的出血，使用止血药物可以有效地帮助止血。对于存在凝血功能障碍的患者，应在医师指导下使用止血药物。
5.胃镜下止血
胃镜下止血是在医生操作下使用特定工具对出血点进行电凝或激光烧灼等方式进行处理的一种技术手段。该措施适合上消化道出血所致的腹腔积血情况；其主要是利用内窥镜直视下找到出血源并进行针对性处理以达到快速止血目的。
腹腔积血是一种紧急情况，需立即就医以便获得专业评估和治疗。术后患者应注意伤口护理，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。
2024-02-12 06:55
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腹腔脏器在自身疾病或外力损伤下破裂，腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
