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脊骨疼痛是怎么回事
补充说明：脊骨疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:31
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
脊骨疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时，会导致神经根受压和脊柱疼痛。典型表现为腰部持续性钝痛、反复发作、放射至下肢。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，进而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，刺激周围末梢神经就会出现疼痛的情况发生。患者可通过卧床休息、按摩、针灸等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，导致脊柱疼痛和活动受限。典型症状为腰痛、腿痛、行走困难。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生偏移，多由先天发育不良、外伤等原因导致，使脊柱不稳定而诱发疼痛。临床表现主要是腰背痛、坐骨神经痛等。针对急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理，稳定期则需通过核心稳定性训练增强背部肌肉力量。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常是由外伤直接作用于脊柱所导致的，可能会损伤周围的软组织和神经，从而引起剧烈的脊柱疼痛。此外还可能出现局部肿胀、畸形等症状。轻度压缩性骨折可行保守治疗，重度爆裂性骨折需及时手术干预，如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X光片、MRI等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意不要久坐久站，以免加重脊骨负担。
2024-03-25 19:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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