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脊骨疼痛是怎么回事
补充说明：脊骨疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:31
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
脊骨疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时，会导致神经根受压和脊柱疼痛。典型表现为腰部持续性钝痛、反复发作、放射至下肢。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，进而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，刺激周围末梢神经就会出现疼痛的情况发生。患者可通过卧床休息、按摩、针灸等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，导致脊柱疼痛和活动受限。典型症状为腰痛、腿痛、行走困难。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生偏移，多由先天发育不良、外伤等原因导致，使脊柱不稳定而诱发疼痛。临床表现主要是腰背痛、坐骨神经痛等。针对急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理，稳定期则需通过核心稳定性训练增强背部肌肉力量。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常是由外伤直接作用于脊柱所导致的，可能会损伤周围的软组织和神经，从而引起剧烈的脊柱疼痛。此外还可能出现局部肿胀、畸形等症状。轻度压缩性骨折可行保守治疗，重度爆裂性骨折需及时手术干预，如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X光片、MRI等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意不要久坐久站，以免加重脊骨负担。
2024-03-25 19:07
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
