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下肢放射痛的原因
补充说明：下肢放射痛的原因
a******W 2022-02-28 14:31
下肢放射痛 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 梨状肌综合征
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢放射痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、坐骨神经炎或梨状肌综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致下肢出现放射性疼痛。因为突出的髓核对周围结构产生机械压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢疼痛、麻木等症状。这种情况是因为腰椎管内的神经受压引起的。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，当腰椎向前滑脱时，会对神经根造成压迫，从而引起下肢放射性疼痛的症状。这是由于腰椎不稳定导致神经根受到挤压所致。对于急性期的患者来说，可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
4.坐骨神经炎
坐骨神经炎是由多种原因引起的坐骨神经炎症反应，炎症因子刺激局部组织，进而诱发下肢放射性疼痛的情况发生。这主要是由感染或其他病理因素引起的神经损伤所导致的。患者可按医嘱口服非甾体抗炎药进行镇痛治疗，常用有美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征通常由外伤、劳损等因素导致梨状肌变性、肥大甚至挛缩，使坐骨神经在其通过处受到挤压而形成无菌性炎症，此时可能会出现臀部疼痛并向一侧下肢放射的现象。这是因为梨状肌对坐骨神经产生压迫和刺激作用。患者可在医生指导下使用肌肉松弛剂改善不适症状，例如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的神经功能障碍。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2024-02-23 23:17
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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