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进行性骨干发育异常治疗
补充说明：进行性骨干发育异常治疗
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
进行性骨干发育异常的治疗可能包括骨质增强剂、矫形外科手术、物理疗法和营养支持治疗。
1.骨质增强剂
骨质增强剂通过促进骨骼生长和增加骨密度来帮助患者恢复正常的骨骼结构。 适用于进行性骨干发育异常导致的骨骼畸形和功能障碍。
2.矫形外科手术
矫形外科手术是一种直接干预病变部位的方法，包括但不限于内固定术、外固定术等，旨在纠正患者的解剖位置异常。 该方法适合于因进行性骨干发育异常引起的严重畸形或功能障碍。
3.物理疗法
物理疗法主要包括肌肉强化训练、关节活动练习等，以提高肢体肌力及关节灵活性为目标。 对于存在运动受限但无明显畸形的患者效果较好。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡饮食或特殊配方食品，确保患者获得足够的维生素D和钙等必要营养素。 适宜所有阶段的进行性骨干发育异常患者，以优化骨骼健康。
针对进行性骨干发育异常，建议定期监测身高增长速度以及骨骼X线检查。在专业医生指导下，可考虑使用生长激素替代治疗，如重组人生长激素注射液，以改善身高增长情况。
2024-03-17 18:53
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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