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口苦口辣是什么原因引起的
补充说明：口苦口辣是什么原因引起的
a******W 2022-02-28 14:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦口辣可能是由酒精性肝炎、慢性胆囊炎、肝硬化、胃食管反流病、功能性消化不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。这些不适感可能通过神经反射引起口腔感觉异常。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等进行保肝治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应所造成的疾病，由于炎症刺激会导致胆汁分泌过多，从而引起口苦的症状。此外，炎症还可能会对味觉感受器造成一定的影响，进而出现口辣的情况。对于慢性胆囊炎的患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药物来缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法正常代谢和排泄胆红素，胆汁淤积会导致口苦。同时，肝硬化的并发症会引起胃肠功能紊乱，进而产生口辣的感觉。针对肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如乙型肝炎或丙型肝炎，可通过抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在反流过程中，胃液中的氢离子会刺激咽喉部黏膜，引起口苦的现象。当胃酸逆流入咽部时，会对局部黏膜产生刺激作用，引起口腔烧灼感。患者可遵照医生的意见服用抑酸药改善病情，例如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹胀、嗳气、早饱、上腹部疼痛或不适等症状的临床综合征，但经各项检查排除器质性病变者。此类病症会影响食物的消化吸收，使患者出现口苦、口辣的症状。患者可在医生指导下口服促动力剂，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动，改善不适症状。
建议定期进行肝功能测试以及胃镜检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减轻症状。
2024-03-09 08:21
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
