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脊椎骨髓炎怎么治疗
补充说明:脊椎骨髓炎怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:31
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脊椎骨髓炎的治疗可采取抗生素治疗、脊柱稳定术、椎管减压术、微创介入治疗、脊柱融合术、内固定术等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择合适的广谱抗生素覆盖可能的病原体。此措施针对细菌感染引起的脊椎骨髓炎,可抑制或杀死致病菌,控制感染发展。
2.脊柱稳定术
脊柱稳定术通过内固定器械如钉棒系统重建脊柱稳定性,手术方式包括前路、后路或联合入路。该措施针对因外伤导致的不稳定或骨折移位引起脊椎骨髓炎患者,旨在恢复脊柱力学平衡,减少炎症反应。
3.椎管减压术
椎管减压术是通过去除受累节段的骨质及周围组织压迫来扩大神经根和硬膜囊空间的一种手术方法。该措施适用于由于腰椎间盘突出、黄韧带肥厚等原因所致的脊髓压迫综合征;目的在于缓解脊髓压迫,改善神经功能障碍。
4.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像引导下对特定病变区域进行穿刺、灌注药物或取出异物等操作的过程。对于某些类型的脊椎骨髓炎,尤其是化脓性脊椎骨髓炎,采用经皮穿刺引流术、经皮穿刺置管引流术等微创技术进行治疗效果较好。
在治疗脊椎骨髓炎的过程中,应定期监测患者的体温变化,防止高热引起脱水或其他并发症。同时,建议患者保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
2024-02-09 09:48
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术,以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效,特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外,有些内固定物有坚强的支撑作用,术后可以少用或不用外固定,可以减少外固定的范围和时间,坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床,减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点,也应有足够认识。不论何种金属内固定物,对人体总是异物,临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染,金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时,安置内固定,需广泛剥离软组织和骨膜,必然影响血运,延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展,手术技术不断熟练,内固定物的金属质量逐渐改善,恰当地选用内固定术,对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出:片面追求骨折的解剖复位,滥用内固定是极其错误的,必须严格掌握适应症。同时,还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施,虽有一定的支撑作用,但不能代替骨折的愈合,术后必须采取不同的保护性措施,直至骨折愈合为止。否则,将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念,设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合,尚可不用或少用外固定,以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点,同时,坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩,甚至拆除内固定后发生再骨折。
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