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五更泻是怎么回事造成五更泻的罪魁祸首竟然是它
补充说明：五更泻是怎么回事造成五更泻的罪魁祸首竟然是它
a******W 2022-02-28 14:31
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
五更泻可能是由脾肾阳虚、肾阳虚、慢性肠炎、食物不耐受或消化系统功能紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脾肾阳虚
脾肾阳虚导致体内水液代谢失调，进而引起腹泻。脾主运化水湿，肾为先天之本，若脾肾阳气不足，则不能温煦脏腑，使水湿停留而出现腹泻。患者可在医生指导下服用四神丸、附子理中丸等药物进行调理，其中四神丸具有温肾散寒、涩肠止泻的功效；附子理中丸则有补火助阳、温中祛寒的作用。
2.肾阳虚
肾阳虚会导致肾脏对水液的蒸腾气化失常，从而引起腹泻。肾阳是人体一身阳气的根本，肾阳虚衰，无力蒸腾气化津液，可致大便稀薄清冷。患者可以遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物改善不适症状，其中金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水、利水消肿、温肾纳气的功效；右归丸则能起到温补肾阳、填精止遗的作用。
3.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症反应，如细菌、病毒、食物过敏等，这些因素持续刺激肠黏膜，可能导致五更泻的发生。炎症反应导致肠道通透性增加，水分丢失增加，进而引起腹泻。患者需要及时就医，在医生指导下口服蒙脱石散、复方仙鹤草肠炎片等药物进行治疗，其中蒙脱石散能够吸附病原体和毒素，缓解腹泻症状；复方仙鹤草肠炎片则具有收敛止泻、解毒消炎的作用。
4.食物不耐受
由于机体无法产生足够的酶来分解特定的食物成分，或者免疫系统过度敏感地将其视为外来物质并产生反应，摄入某些食物后可能会诱发五更泻的症状。食物中的蛋白胨、多肽等分子量较小的抗原物质未经充分分解即被吸收进入血液循环，激发机体产生IgE介导的超敏反应，导致平滑肌收缩、腺体分泌增多，进而引起腹泻。患者可通过食物不耐受检测确定过敏源，日常生活中尽量避免食用已知过敏的食物。对于牛奶、鸡蛋等常见的食物过敏源，可以通过皮肤点刺试验或血液特异性IgE检测进行诊断。
5.消化系统功能紊乱
消化系统功能紊乱是指胃肠道蠕动节律异常或消化液分泌失调，影响了食物的正常消化和吸收，进而引发腹泻。当胃肠动力发生紊乱时，食物通过肠道的速度加快，小肠对营养物质的吸收时间缩短，未完全消化的食物残渣进入结肠，刺激肠壁，导致排便次数增多。建议调整饮食习惯，少量多餐，避免吃辛辣、油腻、难以消化的食物，如辣椒、炸鸡等。必要时，可以在医生指导下服用马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠胃功能的药物进行治疗。
针对五更泻的情况，建议定期进行粪常规、血生化以及甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的消化系统疾病。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善症状。
2024-01-10 14:42
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病证名。见《张氏医通·大小府门》。即五更泄，又名鸡鸣泄，肾泄。病因是由肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛所致。中医认为，此病主要由于脾肾阳虚所致。患者除应注重腹部保暖、忌食生冷食物外，适当食疗亦可收到满意效果。病久渐虚，脾病损肾，则见脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，不能蒸化致病。黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻，又称“五更泄 ”、“鸡鸣泄”；泻后腑气通则安；肾亏则腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不温；肾阳虚衰，命门火衰，温煦无力，小便清长，夜间尿频；舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力，均为脾肾阳虚之征。此症多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性，多见于中老年人。这类腹泻往往积年累月，给病人带来很大烦恼。
