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复发性髌骨脱位的病因和机制
补充说明：复发性髌骨脱位的病因和机制
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
复发性髌骨脱位的病因和机制可能涉及外伤后关节结构不稳定、先天性畸形、肌肉力量失衡、韧带松弛、关节软骨损伤等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.外伤后关节结构不稳定
外伤导致关节周围韧带、肌腱等组织受损，引起关节稳定性下降，从而出现脱位。针对外伤后的关节结构不稳定的治疗可能包括物理疗法、支具固定或手术重建受损组织。
2.先天性畸形
先天性畸形如膝关节发育异常可能导致关节对合关系异常，增加脱位风险。对于先天性畸形引起的脱位，矫形外科手术可能是必要的，例如通过切开复位术纠正髌骨位置。
3.肌肉力量失衡
肌肉力量失衡会导致关节受力不均，使髌骨更容易从正常解剖位置移出。改善肌肉平衡通常涉及针对性训练，如强化股内收肌群以稳定膝关节。
4.韧带松弛
韧带松弛使得关节连接处的支撑减弱，当受到外力时容易发生脱位。对于韧带松弛，可通过物理疗法进行康复训练，增强韧带强度和稳定性。
5.关节软骨损伤
关节软骨损伤可导致关节面不平整，影响髌骨与股骨髁之间的正常接触，易造成髌骨脱位。修复关节软骨损伤的方法包括微创手术，如关节镜下清理术和软骨移植术。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是在接受治疗期间。适当的运动可以加强肌肉力量和关节稳定性，但要避免度活动，以免加重关节负担。
2024-01-09 23:41
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膝关节屈伸运动时，髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动，由于髌骨的解剖结构，股四头肌和关节囊的作用，使之运动时维持稳定。髌骨关节面中央呈纵形脊状凸起，与股骨下端相应关节面吻合，阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用，防止髌骨向外脱位，肌肉收缩时关节囊的紧张也对髌骨起稳定作用，但由于外伤及膝关节先天或后天的病理因素可造成复发性髌骨脱位。
多发人群：所有人群
临床检查：四肢的骨和关节平片
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
麝香舒活搽剂(麝香舒活精)
活血散瘀，消肿止痛。用于运动损伤，急、慢性软组织损伤；骨折肿痛及脱位愈合后的关节肿痛，风湿痛。
石膏绷带(商品名：保易达)
用于一般创伤或者运动造成的骨折、脱位的固定和包扎。
鱼肝油酸钠注射液
本品局部注射后，刺激血管内膜，促进其增生，逐渐闭塞血管，使之硬化，作为血管硬化剂，用于血管瘤、静脉曲张、内痔、颞合关节病（脱位或半脱位者），也用于妇科、外科等创面渗血和出血。
自粘弹性绷带(商品名：耐乐固(Nylexorgrip))
用于运动损伤：预防扭伤、脱位或半脱位发生；治疗肌肉拉伤、扭伤。功能恢复时起束紧作用。支持夹板、热裹和冷裹。静脉学：预防和治疗原发性静脉曲张或静脉炎，静脉溃疡，急性或亚急性皮下组织炎症。恢复并稳定静脉引起的水肿及淋巴水肿。预防血栓栓塞和血栓性静脉炎。静脉剥脱或硬化后起束紧作用。用于骨折和包扎固定。
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