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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

骨斑点症的治疗可能包括低钙饮食、维生素D补充、磷酸盐结合剂、骨质增强剂、骨密度监测等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.低钙饮食
通过减少食物中天然存在的钙含量来实现,或者选择低钙食品替代高钙食品。此方法有助于控制体内钙离子浓度,减轻因过量摄入导致的骨骼负担。
2.维生素D补充
口服维生素D制剂增加体内的活性维生素D水平。提高肠道对钙的吸收能力,促进钙在骨骼上的沉积;但需注意剂量控制以防过度积累。
3.磷酸盐结合剂
通过口服给药,在医生指导下使用非处方药物如氢氧化铝镁片、铝碳酸镁咀嚼片等。这类药物能与消化道中的磷酸根离子形成不溶性复合物而降低其吸收率,从而间接地起到抑制骨质溶解的作用。
4.骨质增强剂
包括阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠胶囊等药物,需要遵医嘱服用。此类药物能够抑制破骨细胞活性,延缓骨质流失速度,进而改善病情。
5.骨密度监测
定期到医院进行骨密度检测,一般每两年一次。可早期发现骨质疏松并采取相应干预措施,防止骨折发生。
患者应避免吸烟和饮酒,因为这些习惯会加速骨质流失。同时,保持适度运动,如散步或轻度力量训练,有助于增强骨密度。

2024-01-19 08:15

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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