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阑尾腔梗阻的主要原因
补充说明：阑尾腔梗阻的主要原因
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾腔梗阻的主要原因是阑尾管壁组织的淋巴滤泡增生、粪石堵塞、异物存在、食物残渣存留、寄生虫梗阻等，这些因素导致阑尾腔狭窄，进而引发梗阻。阑尾梗阻是阑尾炎的前兆，需要及时治疗，以免发展为阑尾化脓、坏疽甚至穿孔。
1.阑尾管壁组织的淋巴滤泡增生
阑尾黏膜下有很多淋巴组织，在炎症刺激下，这些淋巴滤泡可能会出现充血、水肿和增生的情况，导致阑尾腔狭窄。针对这种情况，可以考虑使用非甾体抗炎药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。
2.粪石堵塞
粪便结石形成后可随胃肠蠕动进入阑尾内，当结石较大时，会导致阑尾腔梗阻，此时由于阑尾分泌功能增强，阑尾腔内分泌物增多，易引起急性阑尾炎的发生。患者可以在医生指导下通过腹腔镜手术的方式将阑尾切除，从而达到治愈的目的。
3.异物存在
如果异物被吞入消化道并进入阑尾，则可能导致阑尾腔狭窄和梗阻，进而诱发炎症反应。对于此类患者，通常需要遵医嘱采用开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等方式进行处理。
4.食物残渣存留
若食物残渣长时间滞留在阑尾中，会对局部造成一定的压迫作用，使阑尾部位血液循环受阻，影响阑尾正常运行，久而久之就会诱发阑尾炎的发生。患者可以通过阑尾切除术的方式进行治疗，术后要注意休息，以免加重不适感。
5.寄生虫梗阻
寄生虫感染可能引起肠道蠕动减慢，导致食物残渣在阑尾处堆积，引起梗阻。患者可在医生指导下服用驱虫类药物进行治疗，比如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
建议定期进行腹部超声检查以监测阑尾状况。保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是含有较多难以消化成分的食物，如坚果类，也有助于减少阑尾腔梗阻的风险。
2024-03-02 19:50
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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