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精选回答(1)

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

小便不通可能是由尿道结石、前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、尿潴留等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物,当结石体积较大时,会导致尿液排出受阻,引起排尿困难、疼痛和血尿等症状。对于较小的结石,可通过大量饮水和适度运动促进自然排出;对于较大的结石,则需手术取石,如经尿道镜下碎石术。
2.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,由于前列腺组织细胞异常增长导致前列腺体积增大,压迫尿道,影响尿液排出。典型症状包括排尿困难、尿频、尿急等。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂改善不适症状,如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
3.膀胱颈挛缩
膀胱颈部肌肉过度收缩或者纤维化导致其口径变窄,从而影响尿液流出。这种情况可能导致排尿不畅、尿流变弱甚至尿潴留。针对膀胱颈挛缩引起的排尿障碍,可遵医嘱采用膀胱颈切开术进行治疗。
4.尿道狭窄
尿道狭窄是由于外伤、炎症或其他因素导致尿道腔内壁黏膜受损,修复过程中出现瘢痕组织形成,使尿道管腔部分或完全闭塞。狭窄部位会影响尿液通过,造成排尿困难。对于先天性尿道狭窄,可以通过尿道扩张术来缓解症状。
5.尿潴留
尿潴留通常由多种原因引起,其中最常见的原因是良性前列腺增生,其他还包括神经源性膀胱功能障碍、药物副作用等。这些因素导致膀胱出口处受到压迫或刺激,使得尿液无法正常排出。如果确诊为良性前列腺增生所致的尿潴留,在轻度至中度情况下,可以考虑服用5α-还原酶抑制剂治疗,如非那雄胺、依立雄胺等。
建议定期监测排尿情况,以评估病情进展。必要时,还应进行超声波检查、尿流率测定等,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-01-29 20:14

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尿道结石 (尿路结石,泌尿系结石,石淋)

尿道结石临床并不多见。多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统,如肾结石、输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。少数继发于尿道狭窄、尿道闭锁、异物或尿道憩室。原发于尿道的结石相当罕见。一般为单发结石。合并感染的结石成分多为磷酸镁铵。女性尿道结石多数发生于尿道憩室内。

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