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代谢性骨病怎么治疗
补充说明：代谢性骨病怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
代谢性骨病可以通过饮食疗法调整、钙质补充、维生素D补充、降磷治疗、降尿酸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者调整日常膳食结构，减少高磷食物摄入，增加富含钙、维生素D的食物比例。旨在改善机体微循环状态，促进血流速度加快，从而降低血液黏稠度，进而预防脑梗死的发生。
2.钙质补充
钙质补充通常包括口服钙片或注射钙剂等形式，具体剂量和频次需根据医嘱执行。充足的钙质有助于增强骨骼强度，对于缓解代谢性骨病中因骨密度下降导致的疼痛有一定效果。
3.维生素D补充
维生素D补充可通过口服维生素D制剂或接受日光浴等方式实现；具体方案应由医生根据个体差异制定。维生素D对钙质吸收有促进作用，提高体内钙水平可间接起到抑制破骨细胞活性的作用，从而减缓骨质流失。
4.降磷治疗
降磷治疗可能涉及使用磷酸盐结合剂如碳酸钙或醋酸钙以及肠道磷排泄剂如非诺贝特或苯扎贝特等药物进行管理。低磷血症是某些代谢性骨病的特征之一, 降低血磷水平有助于改善病情。上述药物能有效降低血磷浓度。
5.降尿酸治疗
降尿酸治疗主要包括生活方式干预及药物治疗两种方式，前者包括控制体重、戒酒限肉等措施，后者则需遵医嘱服用别嘌醇、非布司他等药物。针对痛风性关节炎等疾病所致的高尿酸血症具有较好的疗效，可减轻关节肿胀、疼痛等症状。
在代谢性骨病的诊治过程中，建议定期监测电解质平衡，特别是钙、磷和镁的水平，以评估治疗效果并及时调整治疗策略。
2024-03-24 11:59
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
