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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

伤寒肠穿孔的典型症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或消失、发热,这些症状通常表明病情的严重性,应立即就医。
1.腹痛
当病原体侵入肠道后,在局部繁殖产生毒素和外源性蛋白酶,这些物质可损伤黏膜下血管,导致出血。同时炎症刺激肠壁神经丛,引发疼痛。腹痛通常位于肚脐周围,可能伴有阵发性加重。
2.腹部压痛
由于炎症因子刺激,会导致肠壁水肿增厚,进而出现腹部压痛的情况发生。压痛点一般集中在右下腹,按压时患者可能会有不适感。
3.腹部肌肉紧张
当炎症累及到浆液层时,会引起腹腔内液体渗出,导致腹腔压力增高,从而引起腹部肌肉紧张的现象发生。腹部肌肉呈板状僵硬,触诊时感到紧张度增加,这种情况多见于急性阑尾炎等疾病。
4.肠鸣音减弱或消失
肠穿孔后,穿孔处会形成一个通道,使得原本应该被消化的食物和气体进入腹腔,导致肠管内的压力增大,影响正常的蠕动功能,进而使肠鸣音减弱或消失。正常情况下,肠鸣音响亮而清晰,但如果肠鸣音减弱或消失,则可能是由于食物堵塞或其他机械性原因引起的。
5.发热
当机体受到感染时,免疫系统会启动防御机制来对抗病原体,此时会产生内生致热源,作用于体温调节中枢,导致发热的发生。发热通常伴随着白细胞计数升高和C-反应蛋白水平上升,这是身体对感染的一种生理反应。
针对伤寒肠穿孔的症状,可以进行血常规、便常规及培养以及X线检查以评估病情严重程度。治疗措施包括抗生素治疗如氟喹诺酮类药物,重症患者需及时手术治疗。患者应避免食用高纤维、难以消化的食物,保持充足的休息,确保摄入足够的营养,促进恢复。

2024-01-12 15:17

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疾病百科

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腹部压痛

腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。一般由于腹部疾病造成。此外,腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。

  • 症状起因:1.上腹部压痛,见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛,见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛,见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛,见于小肠病变,如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛,多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛,见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛,多见于阑尾炎,也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛,见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛,见于乙状结肠和左输卵管病变。

  • 可能疾病:胃肠积液  阿米巴痢疾  伪膜性肠炎  小肠吸收不良综合征  缺血性结肠炎  

  • 常见检查: 腹部血管超声检查  压痛及反跳痛  肝压痛  尺压试验  脏器触诊  腹水甘油三酯  

  • 就诊科室:胃肠、消化

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