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踝关节疼痛的主要原因
补充说明：踝关节疼痛的主要原因
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
踝关节疼痛可能是由外伤、类风湿关节炎、痛风、退行性骨关节病、踝关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部炎症和水肿，从而导致踝关节疼痛。对于外伤引起的踝关节疼痛，首先需要进行冷敷以减少肿胀，然后使用弹性绷带包扎固定患处，严重时需手术治疗，如切开复位内固定术。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，可导致关节炎症和软骨破坏，进而引发踝关节疼痛。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高而引起的一组疾病，高尿酸血症患者存在微小的痛风石，这些结晶沉积于足部关节处，刺激周围组织产生炎症反应，引发踝关节剧烈疼痛。痛风急性发作期患者可以在医生指导下口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制病情。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎，是由于年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平整，继而导致关节边缘骨质增生。当病变累及踝关节时，会引起关节间隙狭窄、关节面硬化、骨赘形成，使关节活动受限并伴有疼痛。针对退行性骨关节病的踝关节疼痛，患者可在医生建议下采取微创关节镜清理术的方式进行处理。
5.踝关节结核
踝关节结核是由结核分枝杆菌感染踝关节所致的一种特异性感染性疾病，在结核分枝杆菌的作用下，会导致踝关节出现坏死、液化的情况，从而诱发疼痛的症状发生。患者通常需要接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
日常生活中应避免过度劳累，注意休息，同时还要做好保暖工作，以免受凉加重不适症状。若为外伤导致的踝关节疼痛，则应避免负重行走，以免影响患处恢复。
2024-04-10 18:19
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踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
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